Atresie anale
L'atrésie anale est l'une des malformations congénitales qui apparaissent chez les nouveau-nés. Elle se caractérise par l'absence d'ouverture anale, sa présence à un endroit non naturel ou sa couverture par une mince couche de peau. L'atrésie anale peut s'accompagner de nombreuses autres malformations congénitales, avec une fréquence d'un cas sur cinq mille naissances. Cette maladie affecte plus les hommes que les femmes, et environ 90% des nouveau-nés de sexe masculin ont un lien entre le système urinaire et le système digestif (fistule). Pour les femmes, environ 5% des cas présentent une seule ouverture dans la région du périnée, appelée cloaque.
Symptômes de l'atrésie anale
- Passage des selles par une des ouvertures autre que l'anus.
- Incapacité à expulser complètement les selles dans les 48 heures suivant la naissance chez les nouveau-nés.
- Gonflement abdominal permanent dû à l'accumulation de selles dans le gros intestin.
- Absence d'ouverture anale ou présence à un endroit autre que la position naturelle.
Classification des cas d'atrésie anale
- Présence de fistule, signifiant une connexion entre le rectum et la paroi abdominale de l'avant.
- Fin du rectum à un point en dessous de la position normale de l'ouverture anale.
- Présence de l'ouverture anale à un endroit normal, mais avec un passage très étroit, ne permettant pas le passage des selles.
- Défaut dans les muscles ou les nerfs de l'ouverture anale.
- Connexion du rectum à une autre zone du corps. Par exemple, à la vessie, à l'urètre, ou au cordon spermatique chez les hommes, et chez les femmes le rectum peut être connecté au vagin.
Traitement de l'atrésie anale
Le traitement de l'atrésie anale consiste à créer une ouverture à l'extrémité du rectum par intervention chirurgicale ou à déplacer l'ouverture anale si elle se trouve au mauvais endroit. En cas de connexion du rectum à d'autres organes, une opération de séparation est effectuée. Il est important d'avoir des muscles environnants contrôlant le passage des selles. En l'absence d'ouverture, une ouverture temporaire est créée dans la paroi abdominale pour recueillir les selles dans un sac, qui est fermé après huit semaines. À une étape ultérieure, le rectum est relié à l'ouverture anale. Une anesthésie générale est utilisée pendant l'opération, et il est important que le médecin résolve rapidement le problème immédiatement après la naissance afin que le nouveau-né puisse mener une vie normale. Des injections rectales peuvent être utilisées comme méthode de traitement, avec une utilisation potentielle dans le futur en cas d'obstacles.
