Anal Atrezi
Anal Atrezi, bebeklerde görülen doğuştan anomalilerden biridir. Anüs açıklığının olmaması, anormal bir konumda bulunması veya ince bir deri tabakası ile kapatılması durumlarını içerir. Anal atrezinin birçok diğer doğumsal anomali ile birlikte görülme olasılığı vardır ve her beş bin doğumdan birinde görülür. Bu durum erkekleri dişilere göre daha fazla etkiler ve erkek bebeklerin yaklaşık %90'ında idrar ve sindirim sistemleri arasında bir bağlantı bulunur (fistül). Dişiler için ise, vakaların yaklaşık %5'inde perineum bölgesinde tek bir çıkış vardır, bu da cloaca olarak bilinir.
Anal Atrezi Belirtileri
- Anüsten başka bir açıklıktan dışkı geçişi.
- Yeni doğanlarda doğumdan sonraki 48 saat içinde dışkının tamamen geçmemesi.
- Büyük bağırsakta dışkı birikmesi nedeniyle kalıcı karın şişliği.
- Anüs açıklığının olmaması veya normal konumun dışında bulunması.
Anal Atrezi Sınıflandırmaları
- Fistülün varlığı, yani rektumun ön tarafından karın duvarına bağlı olması.
- Rektumun normal anüs açıklığının altında bir noktada sonlanması.
- Anüs açıklığının normal konumunda olması ancak dışkılama yapılamayacak kadar dar olması.
- Anüs açıklığının kaslarında veya sinirlerinde bir bozukluk.
- Rektumun idrar torbası, üretra veya erkeklerde skrotum ile bağlantılı olduğu veya dişilerde vajinaya bağlandığı başka bir alana bağlanması.
Anal Atrezi Tedavisi
Anal atrezinin tedavisi, rektumun sonunda bir açıklık oluşturarak veya anüs açıklığının yanlış yerde bulunması durumunda yerini değiştirerek yapılır. Rektumun başka organlara bağlı olduğu durumlarda çekme işlemi gerçekleştirilir. Dışkı geçişini kontrol eden çevre kasların varlığı önemlidir. Açıklık yoksa, dışkıların bir torbada toplanması için geçici bir açıklık oluşturulur, bu da sekiz hafta sonra kapatılır. Daha sonraki bir aşamada, rektum anüs açıklığına bağlanır. Ameliyat sırasında genel anestezi kullanılır ve doktorun doğumdan hemen sonra sorunu ele alması ve yeni doğanın normal bir yaşam sürmesine izin vermesi önemlidir. Rektal enjeksiyonlar bir tedavi yöntemi olarak kullanılabilir ve gelecekte herhangi bir engel oluştuğunda potansiyel olarak kullanılabilir.
