Анальна атрезія
Анальна атрезія - один з вроджених дефектів, які проявляються у новонароджених. Вона полягає в відсутності анального отвору, його наявності в неестетичному місці або закритті тонким шаром шкіри. Анальна атрезія може супроводжуватися багатьма іншими вродженими дефектами, з частотою один випадок на п'ять тисяч народжень. Цей стан впливає на чоловіків більше, ніж на жінок, і приблизно у 90% новонароджених чоловіків спостерігається зв'язок між сечовим та шлунковими системами (фістула). Для жінок приблизно 5% випадків мають один вихід в області перинеуму, відомий як клокака.
Симптоми анальної атрезії
- Проходження калу через один з отворів, відмінних від ануса.
- Неспроможність повністю вивести кал протягом 48 годин після народження в новонароджених.
- Постійне вибухання живота через накопичення калу в товстій кишці.
- Відсутність анального отвору або його наявність в місці, не відповідному нормальному положенню.
Класифікації станів анальної атрезії
- Наявність фістули, що означає зв'язок прямої кишки з черевною стінкою з передньої сторони.
- Закінчення прямої кишки в точці нижче нормального розташування анального отвору.
- Наявність анального отвору в нормальному положенні, але з дуже вузьким проходом, що не дозволяє проходити кал.
- Дефект в м'язах або нервах анального отвору.
- Зв'язок прямої кишки з іншою областю тіла. Наприклад, з сечовим міхуром, сечоводом або сім'яником у чоловіків, а для жінок пряма кишка може з'єднуватися з вагіною.
Лікування анальної атрезії
Лікування анальної атрезії полягає в створенні отвору в кінці прямої кишки шляхом хірургічного втручання або переміщенні анального отвору, якщо він знаходиться в неправильному місці. Якщо пряма кишка з'єднана з іншими органами, проводиться операція з їх відокремлення. Важливо мати оточуючі м'язи, які контролюють прохід калу. Якщо отвору немає, тимчасовий отвір створюється в черевній стінці для збору калу в мішку, який закривається через вісім тижнів. На наступному етапі пряма кишка з'єднується з анальним отвором. Під час операції використовується загальний наркоз, і важливо, щоб лікар оперативно вирішував проблему відразу після народження, щоб новонароджений міг вести нормальне життя. Ректальні ін'єкції можуть використовуватися як метод лікування з можливим застосуванням у майбутньому в разі перешкод.
