Анальная атрезия
Анальная атрезия - одно из врожденных пороков, которые проявляются у новорожденных. Она заключается в отсутствии анального отверстия, его наличии в неестественном месте или закрытии тонким слоем кожи. Анальная атрезия может сопровождаться многими другими врожденными пороками, с частотой один случай на пять тысяч родов. Это состояние встречается чаще у мужчин, чем у женщин, и примерно у 90% младенцев мужского пола наблюдается связь между мочеполовой и пищеварительной системами (фистула). У женщин около 5% случаев имеют одно отверстие в области перинеума, известное как клокака.
Симптомы анальной атрезии
- Прохождение кала через отверстие, отличное от ануса.
- Неспособность полностью вывести кал в течение 48 часов после рождения у новорожденных.
- Постоянное вздутие живота из-за накопления кала в толстой кишке.
- Отсутствие анального отверстия или его наличие в месте, не соответствующем нормальному положению.
Классификации состояний анальной атрезии
- Наличие фистулы, что означает связь прямой кишки с брюшной стенкой с передней стороны.
- Завершение прямой кишки в точке ниже нормального расположения анального отверстия.
- Наличие анального отверстия в нормальном положении, но с крайне узким проходом, что не позволяет проходить кал.
- Дефект в мышцах или нервах анального отверстия.
- Связь прямой кишки с другой областью тела. Например, с мочевым пузырем, уретрой, или семенным канатом у мужчин, а у женщин прямая кишка может соединяться с влагалищем.
Лечение анальной атрезии
Лечение анальной атрезии заключается в создании отверстия в конце прямой кишки через хирургическое вмешательство или перемещении анального отверстия, если оно находится в неправильном положении. В случае связи прямой кишки с другими органами выполняется операция по их отделению. Важно иметь окружающие мышцы, контролирующие проход кала. Если отверстия нет, временное отверстие создается в брюшной стенке для сбора кала в мешке, который закрывается через восемь недель. В последующем прямая кишка соединяется с анальным отверстием. Во время операции используется общее наркозное средство, и важно, чтобы врач оперативно решал проблему сразу после рождения, чтобы новорожденный мог вести нормальную жизнь. Ректальные инъекции могут использоваться в качестве метода лечения, с возможным применением в будущем в случае возникновения препятствий.
