Procédure de Bentall
La procédure de Bentall fait partie des chirurgies cardiaques délicates, nécessitant un chirurgien avec une expertise suffisante. Elle cible des zones clés, à savoir : le remplacement de la valve aortique, de l'aorte ascendante et de la base de l'aorte ascendante associée à la membrane aortique (l'enveloppe du cœur). Le premier à réaliser cette procédure était le Dr Hugh Bentall, avec l'assistance d'Anthony De Bono en 1968. Par la suite, cette approche s'est répandue parmi les chirurgiens cardiaques pour traiter les défauts aortiques. La procédure de Bentall consiste à remplacer l'aorte ascendante et la valve aortique par une autre artère artificielle se terminant par une valve, suivie de la greffe des artères coronaires qui alimentent le muscle cardiaque en sang nécessaire.
Quelles sont les étapes de la procédure de Bentall ?
L'anesthésie générale est utilisée pour la procédure de Bentall. Le chirurgien stérilise la région thoracique du patient avec une solution antiseptique de bétadine, le relie à un ventilateur, ainsi qu'à un appareil de surveillance cardiaque.
- Ensuite, le chirurgien pratique une incision dans la région thoracique, retire la partie endommagée de l'aorte ascendante et de la valve aortique, et remplace les parties endommagées par un conduit artificiel connecté à la nouvelle valve.
- Ensuite, le chirurgien connecte les artères coronaires à la nouvelle aorte ascendante, puis referme l'incision chirurgicale à l'aide d'agrafes et de sutures.
- Après la procédure de Bentall, le patient peut rester en unité de soins intensifs pendant deux jours, où le médecin surveille les fonctions vitales du corps telles que le rythme cardiaque, la pression artérielle, la température et la respiration. Ensuite, le patient est transféré dans une salle de traitement pour une surveillance étroite et le traitement de toute complication pouvant survenir, telle que la douleur, les palpitations, la fièvre, les saignements, la perte d'appétit ou tout problème de vision. En général, il faut environ un mois et demi au patient pour retrouver sa mobilité normale.
