Remplacement de la valve mitrale
Les opérations de remplacement de la valve mitrale sont considérées parmi les classifications des chirurgies cardiaques délicates. La valve mitrale est l'une des quatre valves principales du muscle cardiaque (la valve tricuspide, la valve aortique, la valve pulmonaire et la valve mitrale). La valve mitrale contrôle le flux sanguin de l'oreillette gauche au ventricule gauche du cœur. L'oreillette droite reçoit du sang oxygéné pendant la contraction du muscle cardiaque, et dans cette position, la valve mitrale est fermée. Lors de la relaxation du muscle cardiaque, la valve s'ouvre pour pomper le sang dans le ventricule droit, puis se referme. Les défauts de la valve mitrale surviennent pour différentes raisons. Si le défaut est grave et que des symptômes de la maladie affectent la vie du patient, une opération de remplacement de la valve mitrale peut être nécessaire.
Quels sont les méthodes de traitement des maladies de la valve mitrale ?
Les méthodes de traitement des maladies de la valve mitrale varient en fonction de l'état du patient. Parmi ces méthodes figurent :
- Chirurgie cardiaque à cœur ouvert
Certains patients peuvent nécessiter une réparation ou un remplacement de la valve mitrale, et parfois les médecins optent pour une intervention chirurgicale même si les symptômes ne sont pas clairement définis, comme mesure préventive pour protéger le patient contre les complications futures.
Le médecin oriente le patient vers des tests et des examens avant de procéder à une opération de réparation ou de remplacement de la valve mitrale, y compris une analyse sanguine, des tests de fonction rénale, des radiographies et un électrocardiogramme, dans le but d'évaluer l'état actuel du patient.
Une semaine avant l'opération, le médecin recommande au patient d'éviter certains médicaments qui pourraient entraîner la formation de caillots sanguins, ainsi que d'arrêter de fumer ou de consommer des boissons alcoolisées.
La réparation ou le remplacement de la valve mitrale se fait en pratiquant une incision par le médecin dans la région de la cage thoracique adjacente au muscle cardiaque, puis la peau et les tissus sont déplacés, puis le sternum est coupé. Ensuite, le patient est connecté à une machine cœur-poumon artificielle pour fonctionner comme un cœur jusqu'à la fin de l'opération, après quoi le médecin effectue la réparation ou le remplacement de la valve mitrale.
Dans la plupart des cas, cette procédure dure de 3 à 6 heures et est réalisée par une équipe de médecins, nécessitant une expertise étendue pour assurer le succès de l'opération.
- Médicaments
Les médicaments thérapeutiques aident à soulager la gravité des symptômes résultant de défauts de la valve mitrale, mais ne traitent pas le rétrécissement ou la régurgitation du sang. Parmi ces médicaments, on trouve la pénicilline, utilisée pour traiter la fièvre rhumatismale, ainsi que l'utilisation de médicaments régulant le rythme cardiaque, en plus des diurétiques. Les médicaments sont généralement utilisés dans des cas légers où une coexistence avec des défauts limités de la valve mitrale est possible.
- Cathétérisme
La réparation de la valve mitrale peut être effectuée par cathétérisme, où le médecin insère un cathéter par le cou, le bras, la cuisse ou le bras, et le guide à l'aide d'un ordinateur jusqu'au muscle cardiaque. Ensuite, le médecin effectue l'opération de réparation de la valve mitrale, ce qui est généralement fait uniquement dans les cas de légère lésion de la valve mitrale.
