جراحة الفتق الإربي
يُعرَّف الفتق الإربي على أنه بروز جزء من البطن عبر نقطة ضعيفة في المنطقة أسفل البطن، وهو واحد من المشاكل الشائعة التي يمكن أن تحدث في مختلف الأعمار، وعلى الرغم من أن الفتق الإربي لا يُعتبر من بين الأمراض الخطيرة، إلا أنه لا يشفى من تلقاء نفسه. من بين المضاعفات التي يمكن أن تحدث في الفتق الإربي مشكلة انسداد الأمعاء في مراحل متأخرة، وانسداد الفتق، والتي يمكن أن تؤثر على حياة المريض في حالة عدم اتخاذ التدابير العلاجية المناسبة، ومن بين هذه التدابير جراحة الفتق الإربي.
ما هي القناة الإربية؟
تعرف القناة الإربية أيضًا بأسماء أخرى مثل القناة الإربية، أو القناة الإربية، وهي ممر في الجزء السفلي من البطن، بطول يبلغ حوالي 4 سم، وتختلف وظيفتها اعتمادًا على الجنس. في الذكور، تساعد في مرور الحبلين المنويين من الخصيتين إلى منطقة البطن، بينما تمر في الإناث من خلالها الرباط الدائري للرحم إلى الشفر الكبير. كما تنقل القناة الإربية العصب الحرقفي في الجنسين، وتكون القناة الإربية عند الذكور أكبر من حيث الحجم والبارزية مقارنة بالإناث.
ما هي أنواع الفتق الإربي؟
- الفتق الإربي المباشر:
يحدث الفتق الإربي المباشر نتيجة بروز جزء من الأمعاء الدقيقة عبر نقطة ضعف في جدار البطن، وهذا يحدث في الغالب في الذكور ويُلاحَظ بشكل أكبر في فئة كبار السن أو الأشخاص في منتصف العمر نتيجة ضعف عضلات البطن مع التقدم في العمر.
- الفتق الإربي غير المباشر:
يتكون الفتق الإربي غير المباشر نتيجة فشل إغلاق القناة الإربية، وذلك بعد هبوط الخصية في مراحل الطفولة المبكرة، ويُعَدُّ ذلك هو السبب المحوري لحدوث الفتوق الإربية عند الأطفال، وهناك أنواع مُختلفة من الفتق الإربي غير المباشر، منها الفتق الكامل، والفتق الحبلي، والقيلة الإربية.
ما هي أعراض الفتق الإربي؟
تتمثل أعراض الفتق الإربي بشكل عام فيما يلي:
- الشعور بآلام في منطقة الفتق الإربي، وتزداد تلك الآلام عند الانحناء نحو الأمام.
- حدوث انتفاخ في جانب أو جانبي عظام منطقة العانة، ويظهر ذلك الانتفاخ بشكل واضح في أثناء الوقوف أو عند الحزق أو السُّعال أو التَّغوُّط أو التَّبوُّل.
- الشعور بانتفاخ وآلام في منطقة الخصيتين، ويحدث ذلك عند بروز الأمعاء في القناة الإربية.
- الشعور بضغط وضعف في منطقة الإربية.
- يصاحب الفتق الإربي الشعور بثقل في منطقة الإربية.
تتمثل أعراض الإصابة بالفتق الإربي لدى الأطفال فيما يلي:
- للرُّضَّع:
يظهر بروز الفتق الإربي عند الرُّضَّع بشكل واضح في أثناء السُّعال أو التَّبرُّز، وفي تلك الحالة يبكي الطفل بشدة على غير الظروف الطبيعية، وتتَّسم تصرفاته بالعصبية، وستقل شهيته عن الوضع الطبيعي.
- للبالغين:
سيظهر علامات الفتق الإربي بشكل واضح عند البالغين أثناء التَّبرُّز.
ما هي الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالفتق الإربي؟
عادة ما يحدث الفتق الإربي لدى الرُّضَّع بسبب عدم إغلاق غشاء الصفاق الداخلي للبطن بشكل صحيح، مما يؤدي إلى ضعف جدران البطن. أما بالنسبة للبالغين، فإنه يحدث نتيجة لأنشطة بدنية عنيفة، أو السُّعال المزمن الناتج عن التدخين. وتشمل أسباب الإصابة بالفتق الإربي ما يلي:
- وجود نقاط ضعيفة في جدار البطن السفلي.
- الحزق أثناء التَّبوُّل أو التَّبرُّز.
- إجراء عمليات جراحية في البطن.
- ممارسة النشاط البدني الشديد.
- ضعف جدران البطن بعد الولادة.
- الإصابة بالسُّعال والعطس المزمنين.
- زيادة الضغط على العضلات السفلية بالبطن.
