Розділення співлячих близнюків
Феномен співлячих близнюків виникає у ідентичних близнюків внаслідок з'єднання тіла близнюка в ембріональному мішку в утробі матері, і це стан вважається дуже рідкісним. Зазвичай цей тип плода померає невдовзі після народження. Однак технологічні досягнення в медичній галузі зменшили смертність при таких народженнях. Співлячих близнюків роз'єднують шляхом хірургічних втручань, а успішність розділення залежить від місця прикріплення та можливості розділення спільних органів, при цьому важливу роль у успішному виконанні місії відіграють кваліфікація хірургів.
Як розділити співлячих близнюків?
Більшість випадків співлячих близнюків помирають до народження. Деякі живуть невеликий час після народження, і один або обидва можуть померти. Як зазначалося раніше, успішність операції з розділення співлячих близнюків залежить від місця прикріплення. Деякі місця прикріплення легко розділяються, наприклад, прикріплення в тонкій кишці, кишечнику або кінцівках. Проте існують важливі прикріплення, які дуже важко розділити, такі як прикріплення в спинному мозку, голові або серці. З цього приводу лікарі визначають кілька варіантів, серед яких може бути збереження життя одного дитини без іншого. Крім того, стан здоров'я близнюків є серед детермінант вибору часу операції, і рішення тут підлягає етичним вимогам. Процес не закінчується на межі після операції з розділення співлячих близнюків. Більшість випадків потребують додаткових хірургічних втручань у майбутньому для досягнення найкращих життєвих умов для близнюків з точки зору здоров'я. Операція з розділення співлячих близнюків потребує значної кількості часу, іноді більше 10 годин. Це проводиться медичними командами, іноді включаючи до 15 лікарів різних спеціальностей. Ці операції виконуються лише у великих лікарнях, які мають розвинуті технології та експертизу, і вартість таких операцій надзвичайно висока.
Як виявити співлячих близнюків під час вагітності?
Протягом цього періоду доступні кілька технік для діагностики випадків співлячих близнюків, найвідоміша з яких - це обстеження за допомогою ультразвукового (сонарного) пристрою, де лікар може побачити близнюків без розділення між ними, разом з близькістю деяких їх частин. Для додаткового підтвердження можна виконати обстеження за допомогою комп'ютерної томографії. Вагітність зі співлячими близнюками потребує особливого догляду і докладного контролю порівняно з іншими нормальними випадками вагітності. Бажано, щоб лікар, після підтвердження прикріплення близнюків, виконав кесарів розтин та забезпечив відповідний догляд відповідно до стану, а потім перейшов до операції з розділення на пізнішому етапі. Деякі звіти свідчать, що 70% випадків співлячих близнюків призводять до смерті одного або обох плодів через переливання крові від одного плода до іншого.
