Chirurgie de l'utérus (hystérectomie)
La chirurgie d'ablation de l'utérus est l'une des interventions chirurgicales les plus courantes dans le monde, notamment aux États-Unis, où plus de 600 000 interventions sont réalisées chaque année. Les principales raisons pour lesquelles une hystérectomie est pratiquée comprennent les tumeurs malignes dans les organes du système reproducteur, telles que le cancer du col de l'utérus, le cancer de l'ovaire ou le cancer des trompes utérines, qui nécessitent l'ablation des organes touchés. De plus, l'hystérectomie est effectuée pour le contrôle de la fertilité chez les femmes qui ne souhaitent pas être enceintes ou pour prévenir le cancer de l'utérus chez les femmes à risque élevé, en particulier celles qui portent le gène BRCA.
Pourquoi pratiquer une hystérectomie?
- Cancer du système reproducteur féminin : Lorsqu'une femme est atteinte d'un cancer du col de l'utérus, d'un cancer de l'utérus ou d'autres formes de cancer du système reproducteur féminin, la meilleure solution dans ces cas est l'ablation et l'excision des zones touchées. La patiente peut également avoir besoin d'un traitement par radiothérapie ou chimiothérapie, en fonction de son état de santé et de l'avis du médecin.
- Fibromes utérins : L'hystérectomie pour les fibromes utérins est l'une des meilleures solutions disponibles. Les fibromes utérins sont des tumeurs bénignes qui provoquent des saignements utérins, entraînant une anémie, des douleurs pelviennes sévères et des douleurs intenses dans l'utérus. Les médecins peuvent avoir recours à des méthodes de traitement non chirurgicales pour les fibromes utérins ou retarder l'intervention chirurgicale jusqu'à la dernière étape du traitement, lorsque la thérapie médicamenteuse échoue.
- Prolapsus utérin : Dans ce cas, la muqueuse utérine croît de l'intérieur de l'utérus à l'extérieur sur les trompes utérines, les ovaires ou les organes adjacents. Dans de tels cas, la patiente pourrait avoir besoin d'une ablation complète ou étendue de l'utérus, comprenant l'ablation de l'utérus, du col de l'utérus, des trompes utérines et des ovaires, lorsque les médicaments et les méthodes de traitement non chirurgicales ne résolvent pas le problème.
- Saignements vaginaux inhabituels : Si les menstruations sont accompagnées de saignements inhabituels et abondants, de saignements irréguliers ou intermittents, ou de saignements vaginaux presque constants, l'hystérectomie pourrait être la meilleure solution et méthode de traitement.
- Douleur pelvienne chronique : Après que toutes les méthodes de traitement de la douleur chronique dans la région pelvienne et utérine se révèlent infructueuses, les médecins peuvent éventuellement avoir recours à la chirurgie pour soulager ces douleurs et ramener la patiente à une vie normale.
Types d'hystérectomie
- Hystérectomie partielle : Dans cette méthode, l'utérus est retiré sans enlever le col de l'utérus.
- Hystérectomie totale : Dans cette méthode, l'utérus est retiré avec le col de l'utérus.
- Hystérectomie radicale : Dans cette méthode, l'utérus, le col de l'utérus, les ovaires et les trompes utérines associés sont retirés, et les tissus lymphatiques et la partie supérieure du vagin sont rarement retirés.
