عمليات الغدد اللعابية
تستهدف عمليات الغدد اللعابية الإزالة الجزئية أو الكلية للغدد النكافية، أو الغدد اللعابية تحت اللسان، أو الغدد اللعابية تحت الفك السفلي، ويوجد كثير من تصنيفات الأمراض التي تؤدي إلى تحصي، أو عدوى، أو قصور، أو تورّم الغدد اللعابية، وهناك وسائل مختلفة لتشخيص حالة المريض، ومن ثم توصيف العلاجات المناسبة، ويعد اللجوء للعمليات من بين الطرق العلاجية الفعّالة في كثير من الحالات، ويتم إقرار ذلك حسب رؤية وتوجيهات الطبيب المتخصص.
أنواع الغدد اللعابية
- الغدد اللعابية الكبيرة:
- الغدة النكافية: تقع هذه الغدة مقابل الأذن، حيث تتراوح طول قناتها بين 4 إلى 7 سنتيمترات. تزن الغدة النكافية خمسة وعشرون جرامًا وتتكون من جزء سطحي يحتوي على مكونات عصبية وجزء عميق يحتوي على أوعية لمفاوية ودموية. تقوم الغدة النكافية بإفراز 25% من اللعاب داخل الفم.
- غدة أسفل الفك: تقع هذه الغدة تحت الفك السفلي، حيث يبلغ طول قناتها 5 سنتيمترات، وتتكون من جزء عميق وجزء سطحي، ويبلغ وزنها سبعة جرامات. تقوم الغدة أسفل الفك السفلي بإفراز 70% من اللعاب في الفم.
- الغدة أسفل اللسان: تقع هذه الغدة تحت اللسان، وتزن ثلاثة جرامات وترتبط بعشرين قناة غدية، من أبرزها قناة ريفينوس. تصب جميع هذه القنوات في قناة واحدة تعرف باسم بارتولين. تقوم الغدة اللعابية تحت اللسان بإفراز 5% من إجمالي اللعاب الذي يتم إفرازه داخل الفم.
ما هي أعراض الالتهاب في هذه الغدد؟
- انخفاض في إفراز اللعاب والشعور بالجفاف في الفم.
- ارتفاع في درجة الحرارة، قد يصل إلى حمى.
- احمرار وتورّم في المناطق المتضررة.
- ظهور أورام في منطقة الوجه، خاصة عند الإصابة بالتهاب الغدة النكافية.
- تغيير في حاسة التذوق.
- ألم حاد يزداد عند تناول الطعام.
- عدم القدرة على فتح الفم، مصاحبة لآلام.
ما هي خطوات عمليات إزالة الغدد اللعابية؟
- عملية إزالة الغدد اللعابية تحت اللسان:
غالبًا ما يخضع المريض للتخدير الكلي أثناء عمليات إزالة الغدد اللعابية. في حالات التهاب بسيطة، قد يُستخدم التخدير الموضعي. تتفاوت الخطوات حسب نوع أو صنف العملية، على النحو التالي:
- في عملية إزالة الغدد اللعابية تحت اللسان، يقوم الطبيب بإنشاء فتحة جراحية داخل الفم إذا كان النسيج المتضرر صغيرًا. في حالة وجود منطقة نسيج متضررة كبيرة، يمكن أداء العملية عن طريق إنشاء شق في الرقبة. في النهاية، يقوم الطبيب بإغلاق الشق الجراحي.
- عملية إزالة الغدد اللعابية تحت الفك السفلي:
في عملية إزالة الغدد اللعابية تحت الفك السفلي، يقوم الطبيب بإنشاء فتحة جراحية في منطقة الرقبة تحت الفك، ثم يقوم بإزالة الأنسجة الشاذة. في بعض الحالات، قد تشمل هذه العملية إزالة أنسجة من مناطق أخرى متضررة، مثل الغدد اللمفاوية في الرقبة. بعد ذلك، يقوم الطبيب بخياطة الجرح.
- عملية إزالة الغدد النكافية:
في عملية استئصال أو إزالة الغدد النكافية، يقوم الطبيب بإنشاء شق تحت الأذن في نفس اتجاه الحلق، ثم يقوم بإزالة الأنسجة التالفة. يُمارس الحذر لتجنب إلحاق الضرر بالأنسجة السليمة أو الأعصاب. بعد ذلك، يقوم بإغلاق الشق الجراحي باستخدام الغرز الجراحية، مع وضع أنبوب؛ لتصريف السوائل التي يفرزها الجرح.
