استئصال القولون والمستقيم
يقع كل من القولون (الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة) والمستقيم (القناة التي تنقل الفضلات إلى فتحة الشرج) في نهاية البطن من أسفل، ويُعَدُّ وجودهما سببًا رئيسيًّا لانتظام حركة الإخراج، والتخلص من الفضلات. وقد يُصاب كلاهما بسرطان القولون والمستقيم، ويُعَدُّ اللجوء إلى استئصال القولون واستئصال المستقيم علاجًا فعَّالًا، خصوصًا إذا تم بشكل مُبكِّر، وفي هذا المقال نسلط الضوء على طرق علاج سرطان القولون والمستقيم ومُضاعفاتها، والأمراض الأخرى التي من المُمكن أن تُصيب القولون وأعراضها؛ مثل التهاب القولون والقولون العصبي.
ما مراحل سرطان القولون والمستقيم؟
- المرحلة الأولى: في هذه المرحلة يكون في الورم في القولون، ولم يخترق جداره، ويعتمد العلاج على استئصال القولون (الورم وجزء من النسيج المُحيط به).
- المرحلة الثانية: في هذه المرحلة يتخطَّى سرطان القولون جدار القولون، وعلاجه في استئصال القولون (استئصال الورم عن طريق الجراحة).
- مرحلة ثالثة: يصل الورم في هذه المرحلة إلى الغُدد الليمفاوية الموجودة داخل القولون، وهنا يخضع المريض للعلاج الكيماوي، قبل إجراء استئصال القولون.
- المرحلة الرابعة: المرحلة الرابعة هي آخر مرحلة يكون فيها الورم قد تخطى مرحلة الجراحة واستئصال القولون إلى العلاج الكيماوي؛ إذ إن السرطان يكون قد وصل إلى الأعضاء الأخرى؛ مثل: العظام والرئة والكبد.
ما أنواع عمليات استئصال القولون؟
- أولًا: استئصال القولون بشكل كُلي، وهذا النوع من العمليات يتضمَّن إزالة القولون كُليًّا.
- ثانيًا: استئصال القولون بشكل جُزئي: ويشمل هذا النوع من العمليات إزالة جزء فقط من القولون.
- ثالثًا: استئصال نصف القولون، وهذا الإجراء يقع بين خيارين؛ إما إزالة الجزء الأيمن من القولون، أو إزالة الجزء الأيسر منه.
- رابعًا: استئصال القولون والمستقيم (الجزء السُّفلي من القولون)، ويتضمَّن إزالة المستقيم والقولون معًا.
ما مراحل سرطان المستقيم؟
- المرحلة (0) تكون الخلايا السرطانية في هذه المرحلة على سطح الغشاء المخاطي للمستقيم، أو توجد داخل سليلة أحيانًا.
- المرحلة (1): في هذه المرحلة يمتد السرطان تحت بطانة المستقيم، ويتخطى الورم أحيانًا جدار المستقيم.
- المرحلة (2): يعبُر الورم في هذه المرحلة جدار المستقيم، أو يمتد الورم من خلاله، وقد ينمو في بعض الأحيان على بعض الأنسجة التي تُجاور المستقيم، أو يلتصق بها.
- المرحلة (3): هناك غُدد ليمفاوية مجاورة للمستقيم يُهاجمها السرطان، بل ويُهاجم أيضًا الأنسجة والبنى التي تقع خارج جدار المستقيم.
- المرحلة (4): يُصيب الورم السرطاني في هذه المرحلة الأعضاء البعيدة عن المستقيم، والغُدد الليمفاوية التي لا تُجاوره أيضًا.
جراحة القولون والمستقيم
يصل طول المستقيم إلى اثني عشر سنتيمترًا، وينقسم إلى ثلاثة أجزاء، كل جزء منها طوله أربعة سنتيمترات، وتعتمد خطة علاج سرطان المستقيم على عدَّة عوامل؛ هي:
- درجة الورم الموجود في المستقيم ومرحلته.
- مدى بُعد الورم عن فتحة الشرج، ومكان الورم في المستقيم على جهة التحديد.
- حدوث استسقاء في البطن، وثانويات في الكبد.
- وجود غُدد ليمفاوية في البطن.
- الحالة الصحية العامة للمريض.
- سن المريض.
- التاريخ الطبي للمريض.
وتُكوَّن لجنة من الجرَّاح وطبيب العلاج الكيماوي وطبيب العلاج الإشعاعي والمريض نفسه؛ لاختيار أنسب الطرق لعلاج سرطان المستقيم.
